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藍(lán)十字藍(lán)盾保險公司從SAS商業(yè)分析框架中的獲益

隨著美國總統(tǒng)奧巴馬一句:“美國醫(yī)療保險制度的改革將關(guān)系到美國未來的生死存亡?!泵绹t(yī)療保險制度改革被提高到***內(nèi)政的地位,同時全球醫(yī)療改革的目光都集中在了美國身上。歷經(jīng)多年的美國醫(yī)療保險制度改革經(jīng)專家分析其難點(diǎn)主要在于醫(yī)療保險組織如何控制成本、改善保健水平并***限度提高參保人員的滿意度。美國藍(lán)十字藍(lán)盾(BCBS)機(jī)構(gòu)采用SAS高級商業(yè)分析技術(shù)成功落實(shí)了其醫(yī)療保險制度改革的各項措施,為整個行業(yè)做了很好的嘗試。美國醫(yī)療保險制度改革的難點(diǎn)將有望突破。

目前幾乎所有的藍(lán)十字藍(lán)盾(BCBS)機(jī)構(gòu)采用SAS? 商業(yè)分析(Business Analytics)解決方案均落實(shí)了醫(yī)療保險制度改革的措施。在參與家庭健康計劃最早及***的39家企業(yè)中,除4家外均已部署 SAS 軟件。每三個美國人中,便有一個向藍(lán)十字藍(lán)盾投保健康險,總數(shù)已超過一億多人。

獨(dú)立商業(yè)技術(shù)研究機(jī)構(gòu) Aite Group 醫(yī)療保險部高級分析師Kunal Pandya 指出:“隨著醫(yī)保制度的改革,醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)降低成本,投資先進(jìn)技術(shù)架構(gòu)的壓力不斷加大。高級分析等技術(shù)已成為控制成本的重要手段。這類先進(jìn)技術(shù)可以極大地幫助醫(yī)療保險公司檢測欺詐、通過積極交互主動管理風(fēng)險,并在其他領(lǐng)域提高系統(tǒng)的效率和效益水平?!?

透析SAS商業(yè)分析

SAS 是全球領(lǐng)先的商業(yè)分析軟件與服務(wù)供應(yīng)商,也是商業(yè)智能市場***的獨(dú)立廠商。通過包含在一個整體框架中的眾多創(chuàng)新解決方案,SAS幫助全球超過45,000家用戶更好、更快地進(jìn)行決策,從而提升績效,傳遞價值。

SAS 商業(yè)分析框架(Business Analytics Framework)是一種集數(shù)據(jù)整合、分析、報表功能于一體的強(qiáng)大工具,將行業(yè)和基層解決方案的擴(kuò)展能力提高到***的水平,便于企業(yè)迅速解決當(dāng)前面臨的業(yè)務(wù)問題,同時不斷擴(kuò)展 SAS 解決方案的應(yīng)用以持續(xù)提高績效水平。SAS 技術(shù)為企業(yè)構(gòu)建自己的應(yīng)用奠定了可靠的基礎(chǔ)。同時,SAS 提供的解決方案可以全面滿足行業(yè)節(jié)省成本、提高患者福利水平的需求并解決其他方面的問題。

SAS 解決方案適用于所有醫(yī)療保險企業(yè),包括:

SAS 客戶智能(Customer Intelligence)提高成員交互能力和服務(wù)水平。
SAS 醫(yī)療保險業(yè)防欺詐框架(Faud Framework for Health Insurance)確保正當(dāng)理賠。SAS? 疾病管理(Disease Management)解決方案有助于預(yù)測風(fēng)險,優(yōu)化交互水平,改善醫(yī)保效果。

顯著優(yōu)點(diǎn)

Excellus藍(lán)十字藍(lán)盾公司將 SAS 商業(yè)分析框架應(yīng)用于許多業(yè)務(wù)部門,包括精算部,該部門負(fù)責(zé)分析公司在紐約州31個郡參保人員的風(fēng)險。利用 SAS 商業(yè)分析技術(shù),Excellus 現(xiàn)在不僅可以檢查業(yè)務(wù)中已發(fā)生的情況,而且還可以預(yù)測將要出現(xiàn)的問題。 “保險業(yè)依賴于識別并預(yù)測今后的風(fēng)險,公司歷來注重這方面的工作,而采用 SAS 之后,我們執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)精算業(yè)務(wù)的速度至少提高了40%,” Excellus 精算部經(jīng)理Joseph Randazzo說,“利用節(jié)省的時間,我們可以進(jìn)行過去相當(dāng)耗時的分析工作。成效十分明顯:我們現(xiàn)在可以更好地控制保健計劃的風(fēng)險?!?/p>

提高信息水平=提高保健水平

美國新澤西州服務(wù)于360萬成員的地平線藍(lán)十字藍(lán)盾公司面臨許多保健計劃這樣的問題,他們的成員對信息的要求日益復(fù)雜和全面,以控制保健管理計劃的成本。在部署SAS 企業(yè)商業(yè)智能服務(wù)器(SAS Enterprise BI Server)之前,這種報表和自動化儀表板增長的需求成為地平線公司的沉重負(fù)擔(dān)。
 
這家保險公司在三個月的時間內(nèi)便實(shí)現(xiàn)了投資回報。地平線公司信息部經(jīng)理MikeOcchipinti 表示:“信息水平的提高為地平線公司管理層和客戶帶來了巨大的收益。信息部提供的業(yè)務(wù)分析結(jié)果為公司70多個重要項目提供支持。僅一個項目實(shí)現(xiàn)5%以上的價值便相當(dāng)于幾百萬美元,安裝 SAS 解決方案僅三個月,我們便為主要客戶提供了自動疾病管理和健康報告,這種信息對于提高保健水平具有極為重要的作用?!?/p>
當(dāng)前名稱:藍(lán)十字藍(lán)盾保險公司從SAS商業(yè)分析框架中的獲益
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